填表人： 填表日期：
申报单位 | |||
申报项目 名称 | 施工地点 | ||
申报单位 分管领导 | 联系电话 | ||
电子邮箱 | |||
申报项目 联系人 | 联系电话 | ||
电子邮箱 | |||
项目经费 来源及预算金额 （单位：元） | 请选择：1、院系自筹经费（需填写经费号）；2、学校统筹经费 | ||
项目理由 | 请详细填写（可附页）：1.现状及问题，2.申报原因。 | ||
项目需求 | 请详细填写（可附页）：1、施工内容，2、具体要求；3、施工或完工时间等（可附相关图纸或资料）。 | ||
申报单位 意见 | 负责人签章： 年 月 日 | ||
后勤保障部审核意见 | 签 章： 年 月 日 | ||
华东师范大学后勤保障部修缮管理办公室制表
